正答3
解説
正解は3です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った記述)です。
脳血管障害の診断に用いる画像検査や生理検査の使い分けを問う問題です。
【選択肢別解説】
1:× 頸部MRA(磁気共鳴血管撮影)は、造影剤を使わずに頸動脈の血流を描出でき、狭窄の検索に用いられます。
記述は正しいので答えではありません。
2:× MRIのT2*強調像は、出血後に沈着したヘモジデリンを黒く描出します。
微小出血など出血病変の検索に有用で、記述は正しい内容です。
3:○ 拡散強調像は、発症直後から数時間の急性期の梗塞を高信号として早期に描出する方法です。
陳旧性の梗塞は、T2強調像やFLAIR像で評価します。
したがってこの記述は誤りです。
4:× 心原性脳塞栓症の主な原因は心房細動です。
Holter心電図で長時間記録すると、発作性の心房細動を見つけられるため、記述は正しい内容です。
5:× 脳血管撮影(カテーテルによる血管造影)は、脳動脈瘤の部位や形を詳しく調べる検査です。
記述は正しい内容です。
【ポイント】
急性期の脳梗塞は拡散強調像、出血の痕跡はT2*強調像、陳旧性病変はT2強調像やFLAIR像と使い分けます。
心原性脳塞栓症の原因検索には、心電図や心エコーが用いられます。