2019年度 作業療法士国家試験 午前問1

解説

正解は1と5です。 関節可動域表示ならびに測定法（日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会）で定められた基本軸・移動軸・測定肢位と、図の描き方が一致しているかを問う問題です。 図では太線が基本軸、細線が移動軸を表しています。 【選択肢別解説】 1：○ 肩関節内外旋は、上腕を体幹に接して肘関節を前方へ90°屈曲した肢位で測定します。 基本軸は肘を通る前額面への垂直線、移動軸は尺骨です。 図は上方から見て、前方に向けた前腕を基準に内外へ動かしており、基準どおりです。 2：× 手関節橈屈・尺屈の基本軸は前腕の中央線、移動軸は第3中手骨です。 図では基本軸の太線が手の橈側（示指に沿う位置）に引かれており、前腕と手の中央を通っていません。 正しくは前腕回内位で、前腕中央線と第3中手骨のなす角を測ります。 3：× 胸腰部側屈は、腰かけ座位で体幹の背面から測定します。 基本軸はヤコビー線（左右の腸骨稜を結ぶ線）の中点に立てた垂直線、移動軸は第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線です。 図では回転の中心が座面の高さに置かれており、ヤコビー線の中点になっていません。 4：× 足関節底屈・背屈は、腓腹筋の緊張の影響を除くため膝関節を屈曲位にして測定します。 図は膝を伸ばした肢位で描かれており、測定肢位が誤っています。 基本軸は腓骨への垂直線、移動軸は第5中足骨です。 5：○ 母指対立は角度ではなく、母指先端と小指基部（または小指先端）との距離をcmで表示します。 図は定規で母指先端と手掌側の距離を測っており、基準どおりです。 【ポイント】 足関節の底背屈は膝屈曲位、手関節の橈尺屈は第3中手骨が移動軸、と測定肢位と軸をセットで覚えましょう。 母指対立のように、角度ではなく距離で表す項目がある点も頻出です。