2017年度 作業療法士国家試験 午後問144

解説

正解は3です。 急性期を過ぎた直後の統合失調症患者は、まだ疲れやすく、外からの刺激に敏感な状態です。 作業療法の導入時は、刺激を少なくし、安心できる場と関係をつくることを重視します。 【選択肢別解説】 1：× 役割を与えると、責任による緊張や負担が増えます。 役割の付与は、状態が安定した回復期後期以降に行います。 2：× 対人交流を積極的に促すと、刺激が多くなり疲労や症状の悪化を招きます。 導入時は、ほかの人と同じ場にいられる程度から始めます。 3：○ 同じ曜日・時間・場所・担当者で定期的に行うことで、見通しが立ち安心感が得られます。 刺激に敏感な時期の導入として適切です。 4：× 複数の作業療法士が関わると、人の刺激が増え、混乱を招きます。 担当者を固定して、一貫した関わりを保ちます。 5：× この時期の退行的な行動は、回復の過程でみられる自然な反応です。 関与を控えるのではなく、受け止めて保護的に関わります。 【ポイント】 回復期前期の作業療法は「安心・安全な場・少ない刺激・一貫した関わり・個別対応」が基本です。 作業も、簡単で短時間に終えられ、失敗の少ないものを選びます。