第72回 臨床検査技師国家試験 問23

解説

正解は2と4です。 換気の仕組みと呼吸調節、肺胞換気量の考え方を問う問題です。 【選択肢別解説】 1：× 換気は肺胞と外気の間でガスを出し入れすることで、肺で行う外呼吸に含まれます。 内呼吸は、組織の細胞と血液の間のガス交換です。 2：○ 二酸化炭素の産生量が一定なら、肺胞換気量が増えるほどPaCO2は下がります。 両者は反比例の関係にあります。 3：× 無意識下の呼吸リズムは延髄と橋の呼吸中枢が調節しています。 小脳は呼吸調節の中枢ではありません。 4：○ 頸動脈小体と大動脈小体は末梢化学受容器です。 主に動脈血酸素分圧の低下を感知して換気を増やします。 5：× 一回換気量と呼吸数の積は分時換気量です。 肺胞換気量は、一回換気量から死腔量を引いた値に呼吸数を掛けて求めます。 【ポイント】 中枢化学受容器は主にPaCO2の上昇（脳脊髄液のpH低下）を、末梢化学受容器は主にPaO2の低下を感知します。 浅く速い呼吸では、死腔の割合が増えて肺胞換気量が減ることも押さえます。