第71回 臨床検査技師国家試験 問9

解説

正解は2。 図の尿沈渣には橙金色〜橙褐色の針状・束状結晶が放射状（星状）に集塊した像が矢印で示されており、これはビリルビン結晶の典型像である。 ビリルビン結晶は閉塞性黄疸（胆管癌・胆石症など）で胆汁流出が障害されビリルビンが血中・尿中に増加した際に出現する。 高尿酸血症では無色〜黄色の菱形・針状の尿酸結晶、シスチン尿症では無色六角板状のシスチン結晶、APRT欠損症では褐色球状の2,8-DHA結晶が出現し、形態での鑑別が重要である。