正答4
解説
正解は4です。
トレッドミル負荷試験の適応、実施方法、中止基準を問う問題です。
負荷試験は心筋虚血を誘発する検査なので、安全管理が最も重要です。
【選択肢別解説】
1：× 未治療の不安定狭心症は、負荷で心筋梗塞を誘発するおそれがあるため禁忌です。
2：× 目標心拍数は年齢から求めます。
一般に「220−年齢」で予測最大心拍数を求め、その85〜90％程度を目標にします。
3：× 運動中は四肢に電極を付けられないため、四肢誘導の電極を体幹部に移して記録します。
安静時12誘導心電図とは電極位置が異なります。
4：○ 下肢の疲労などで患者が中止を希望した場合は、中止基準に該当するため直ちに中止します。
5：× 運動中止後も虚血性ST変化や不整脈が遅れて出現することがあります。
回復期として数分間は心電図と血圧の記録を続けます。
【ポイント】
中止基準には、患者の中止希望、胸痛の増強、明らかなST変化、重症不整脈、血圧低下などがあります。
運動終了後の回復期の観察も検査の一部です。