第69回 臨床検査技師国家試験 問114

解説

正解は1と2です。 難聴は、音を内耳まで伝える外耳・中耳の障害による伝音性難聴と、内耳や聴神経の障害による感音性難聴に分けられます。 音の通り道である外耳道や中耳に異常がある疾患を選びます。 【選択肢別解説】 1：○ 中耳炎では中耳腔に滲出液や膿がたまり、鼓膜や耳小骨の振動が妨げられます。 音の伝達が障害されるので伝音性難聴になります。 2：○ 耳垢塞栓は耳垢が外耳道をふさいだ状態です。 音が鼓膜まで届きにくくなるため伝音性難聴になります。 3：× 聴神経腫瘍は聴神経（前庭神経）にできる腫瘍で、内耳より奥の後迷路性の障害です。 伝音性ではなく感音性難聴を示します。 4：× 突発性難聴は内耳の障害で突然起こる難聴です。 伝音性ではなく感音性難聴です。 5：× メニエール病は内リンパ水腫による内耳の障害で、めまいと低音域の難聴を繰り返します。 伝音性ではなく感音性難聴です。 【ポイント】 純音聴力検査で、伝音性難聴は気導閾値だけが上がり、骨導閾値は正常に近いという気骨導差がみられます。 感音性難聴では気導と骨導の閾値がともに上がります。