第67回 臨床検査技師国家試験 問119

解説

正解は4です。 三尖弁逆流の最大流速から、右室と右房の圧較差を簡易ベルヌーイ式で求めます。 肺動脈弁狭窄がなければ、右室収縮期圧は収縮期肺動脈圧とほぼ等しくなります。 【計算】 圧較差（mmHg）＝ 4 × v²（vは最大流速 m/s） 圧較差 ＝ 4 × 3.0² ＝ 4 × 9.0 ＝ 36 mmHg 収縮期肺動脈圧 ＝ 圧較差 ＋ 右房圧 収縮期肺動脈圧 ＝ 36 ＋ 5 ＝ 41 mmHg 【選択肢別解説】 1：× 27 mmHg は計算結果と一致しません。 正しい値は41 mmHgです。 2：× 31 mmHg は、圧較差36 mmHgから右房圧を引いた値です。 右房圧は引くのではなく加えます。 3：× 36 mmHg は圧較差そのものです。 右房圧5 mmHgを加え忘れています。 4：○ 41 mmHg が正しい値です。 圧較差36 mmHgに右房圧5 mmHgを加えて求めます。 5：× 45 mmHg は計算結果と一致しません。 正しい値は41 mmHgです。 【ポイント】 簡易ベルヌーイ式「ΔP＝4v²」は、弁狭窄の圧較差や肺高血圧の推定に頻出です。 右房圧は下大静脈径と呼吸性変動から推定します。