正答5
解説
正解は5です。
てんかん症候群と、その特徴的な脳波所見の組合せを問う問題です。
多棘徐波複合は、複数の棘波が連続した後に徐波が続く波形です。
【選択肢別解説】
1:× 欠神発作(小児欠神てんかん)では、全般性で左右対称の3 Hz棘徐波複合がみられます。
過呼吸で誘発されやすいのが特徴です。
2:× West症候群では、高振幅の徐波と棘波が無秩序に混在するヒプスアリスミアがみられます。
3:× 自律神経発作は焦点発作の一種です。
脳波では後頭部などの局在性の発作波を示し、広汎性多棘徐波複合は典型ではありません。
4:× Lennox-Gastaut症候群では、全般性の遅い棘徐波複合(1.5〜2.5 Hz)が特徴です。
睡眠中の速律動もみられます。
5:○ 若年性ミオクロニーてんかんでは、全般性(広汎性)の多棘徐波複合が特徴です。
光刺激で誘発されやすく、覚醒直後のミオクロニー発作を起こします。
【ポイント】
3 Hz棘徐波は欠神発作、ヒプスアリスミアはWest症候群、遅棘徐波はLennox-Gastaut症候群、多棘徐波は若年性ミオクロニーてんかん、と1対1で覚えます。