第64回 臨床検査技師国家試験 問22

解説

正解は3です。 気管支喘息の発作時には気道が狭くなり、特に息を吐き出しにくくなります。 これは閉塞性換気障害で、吐き出せない空気が肺に残ります。 【選択肢別解説】 1：× V̇₂₅は肺活量の25％の肺気量での呼気流量で、末梢気道の狭窄を反映します。 発作時には増加ではなく低下します。 2：× 1秒量は最初の1秒間に吐き出せる量です。 気道が狭くなるため、発作時には低下します。 3：○ 吐き出せない空気が肺内に取り残される（エアトラッピング）ため、肺が過膨張になります。 その結果、残気量は増加します。 4：× 努力肺活量は、エアトラッピングで吐き出せる量が減るため低下します。 5：× ピークフローは努力呼出時の最大流量です。 気道が狭くなるため、発作時には低下します。 【ポイント】 閉塞性換気障害では「流量の指標と1秒量は低下し、残気量と残気率は増加する」と覚えます。