2026年度 理学療法士国家試験 午後問186

解説

ワルファリンはビタミンK依存性凝固因子（II・VII・IX・X・プロテインC・S）の肝合成を阻害して抗凝固作用を発揮する薬剤である。 納豆にはビタミンK2を産生する納豆菌が腸内で増殖するため、摂取するとビタミンKが補給されてワルファリンの抗凝固作用が拮抗的に減弱する。 クロレラや青汁、緑黄色野菜の過剰摂取も同様に注意が必要である。 アンジオテンシン変換酵素阻害薬・インスリン・カルシウム拮抗薬・ループ利尿薬は納豆との特異的な薬物相互作用は知られていない。