正答2
解説
正解は2です。
せん妄は、身体疾患や薬剤などをきっかけに急に起こる意識障害で、注意力や認知機能が乱れる状態です。
症状は1日の中で変動し、原因が除かれれば回復することが多いです。
【選択肢別解説】
1:× せん妄では意識障害に伴い、見当識や記憶などの認知機能が障害されます。
認知機能が保たれるわけではありません。
2:○ 高齢は代表的な危険因子です。
脳の予備能力が低下しているため、手術や感染、薬剤などのきっかけでせん妄を起こしやすくなります。
3:× せん妄では睡眠と覚醒のリズムが乱れます。
昼間にうとうとして夜に興奮するなどの昼夜逆転がよくみられます。
4:× せん妄は原因を取り除けば改善することが多く、症状は可逆的です。
不可逆的に進行する認知症とは異なります。
5:× せん妄は夜間に起こりやすく、悪化しやすいです(夜間せん妄)。
夜間に起こることはまれという記述は逆です。
【ポイント】
せん妄は「急性発症・日内変動・夜間に悪化・可逆的」、認知症は「緩徐進行・不可逆的」と対比して覚えます。
予防には昼夜のリズムを整え、早期離床やカレンダーの提示で見当識を保つことが有効です。