2024年度 理学療法士国家試験 午後問171

解説

本問は採点除外（公式で1と5のどちらも正解とされた問題）です。 この問題は1つを選ぶ形式ですが、合格発表後に「公表した正答の他にも正答がある」として訂正されました。 厚生労働省は、1と5のどちらを選んでも正解として採点しています。 膝関節の分類、半月板の形、靱帯の働き、終末回旋（screw-home movement）を問う問題です。 【選択肢別解説】 1：○ 膝関節は大腿骨の2つの顆と脛骨の関節面からなり、顆状関節に分類されます。 蝶番関節として扱われることもありますが、屈曲位ではわずかな回旋もできます。 2：× 内側半月はO字状ではなくC字状です。 O字状に近い形をしているのは外側半月です。 3：× 外側側副靱帯は屈曲時ではなく伸展時に緊張します。 屈曲すると付着部が近づいて緩みます。 4：× 前十字靱帯は脛骨の後方ではなく前方への逸脱を防ぎます。 後方への逸脱を防ぐのは後十字靱帯です。 5：○ 膝を完全伸展に近づけると、脛骨は大腿骨に対して外旋します。 これが終末回旋で、膝が伸展位で安定する仕組みです。 【ポイント】 前十字靱帯は前方引き出し、後十字靱帯は後方引き出しを防ぎ、側副靱帯は伸展位で緊張します。 終末回旋は「伸展の最後に脛骨が外旋する」と覚え、膝窩筋がこの固定を解除して屈曲を始めます。