正答3
解説
正解は3です。
図は長座位で体幹を深く前屈させ、肘を伸ばした両手を床について殿部を持ち上げようとしている姿勢です。
頭部を下げることで、てこの原理により殿部が浮きやすくなります。
上腕三頭筋が働かない頸髄損傷者が使う方法で、肘を伸ばした位置で固定（ロッキング）して体重を支えます。
【選択肢別解説】
1：× C4残存では肩関節周囲筋がほとんど働かず、上肢で体重を支えられません。
プッシュアップは不可能です。
2：× C5残存では三角筋と上腕二頭筋は働きますが、手関節背屈筋が働かず手をついて支える力が足りません。
プッシュアップの獲得は困難です。
3：○ C6残存では橈側手根伸筋による手関節背屈と、大胸筋鎖骨部・前鋸筋などが働きます。
肩を外旋させて肘を伸展位で固定すれば、上腕三頭筋なしでもプッシュアップが可能です。
4：× C7残存でも獲得できますが、上腕三頭筋が働くためより容易です。
問われているのは獲得可能な最も高位のレベルなので、C6が正解です。
5：× C8残存では手指屈筋も働き、プッシュアップは十分可能です。
ただしC6より低位なので、最も高位のレベルではありません。
【ポイント】
「最も高位」とは、その動作ができる中で最も上の髄節を答えるという意味です。
C6はプッシュアップ、寝返り、起き上がり、ベッドと車椅子間の移乗などが自立しうる境目として頻出です。