正答5
解説
正解は5です。
尿失禁は、起こり方によっていくつかの型に分けられます。
咳やくしゃみ、重い物を持ち上げたときなど、お腹に力が入った瞬間に尿が漏れるのが特徴の型を選びます。
【選択肢別解説】
1：× 溢流性尿失禁は、排尿障害で膀胱に尿がたまりすぎ、あふれるように少しずつ漏れる状態です。
前立腺肥大症や糖尿病による神経因性膀胱などでみられます。
2：× 機能性尿失禁は、排尿の機能は正常でも、認知症や歩行障害のためにトイレに間に合わない状態です。
3：× 切迫性尿失禁は、急に強い尿意が起こり、我慢できずに漏れる状態です。
過活動膀胱や脳血管障害などでみられます。
4：× 反射性尿失禁は、仙髄より上位の脊髄が障害され、尿意がないまま膀胱が反射的に収縮して漏れる状態です。
5：○ 腹圧性尿失禁は、咳やくしゃみで腹圧が上がったときに尿が漏れる状態です。
骨盤底筋群の筋力低下が主な原因で、出産を経験した女性や高齢の女性に多くみられます。
【ポイント】
腹圧性尿失禁には、骨盤底筋群のトレーニングが第一選択の治療です。
型と原因を「腹圧性＝骨盤底筋」「切迫性＝過活動膀胱」「溢流性＝排出障害」「機能性＝ADL・認知機能」と対応させましょう。