正答5
解説
正解は5です。
膝前十字靱帯(ACL)損傷の多くは、ジャンプ着地や切り返しで起こる非接触型損傷です。
予防には、着地や方向転換の動作を安全なフォームに修正する神経筋トレーニングが有効とされます。
【選択肢別解説】
1:× 後方重心での着地は誤りです。
膝が伸びたまま後方重心で着地すると、脛骨を前方へ引き出す力が増えてACLへの負担が大きくなります。
正しくは、体幹をやや前傾させ、股関節と膝関節を十分に曲げて着地するよう指導します。
2:× 重視するのは体幹浅層ではなく深層の筋です。
腹横筋や多裂筋などの深層筋で体幹を安定させると、着地時の体幹の動揺と膝への負担が減ります。
3:× 重視するのは下肢遠位ではなく近位の筋です。
股関節外転筋や外旋筋などの近位筋が弱いと、着地時に膝が内側へ入りやすくなります。
4:× 危険なのは膝の内反位ではなく外反位です。
膝が内側に入りつま先が外を向く「ニーイン・トゥーアウト」の肢位がACL損傷の典型的な受傷肢位です。
正しくは、膝が外反位にならないよう指導します。
5:○ バランストレーニングは、難易度の低い静的な課題から始めます。
その後、片脚立位や着地動作などの動的な課題へ段階的に進めるのが原則です。
【ポイント】
ACL損傷の受傷肢位は「膝外反・下腿外旋・膝軽度屈曲」です。
予防プログラムでは、体幹深層筋と股関節周囲筋の強化、着地フォームの指導、静的から動的への段階的なバランス練習を組み合わせます。