正答4
解説
正解は4です。
この問題は大動脈解離の続発症として誤っているものを選ぶので、○ が答えです。
大動脈解離では、裂けた大動脈から出る枝の血流が途絶えたり、解離が心臓側へ広がったりします。
【選択肢別解説】
1：× 腎動脈の血流が途絶えると、腎不全を起こします。
2：× 解離が頸動脈に及ぶと脳への血流が減り、脳梗塞を起こします。
3：× 肋間動脈や腰動脈の血流が途絶えると、脊髄の血流が減って対麻痺などの脊髄障害を起こします。
4：○ 大動脈解離が大動脈基部に及ぶと、大動脈弁閉鎖不全を起こします。
右心系の三尖弁閉鎖不全は大動脈解離の続発症ではありません。
5：× 上行大動脈の解離が心膜腔へ破れると、心タンポナーデを起こします。
【ポイント】
上行大動脈に解離が及ぶStanford A型は、心タンポナーデや大動脈弁閉鎖不全を起こしやすく、緊急手術の適応です。