正答4
解説
正解は4です。
骨壊死は、骨折で骨片への血流が途絶えると起こります。
関節包の中にあり、血流が限られた部位の骨折で起こりやすくなります。
【選択肢別解説】
1：× 鎖骨遠位部骨折は偽関節（骨がつかない状態）を生じやすい骨折です。
骨壊死を合併しやすい骨折ではありません。
2：× 上腕骨外科頸は関節包の外にあり、血流が保たれやすい部位です。
骨癒合は比較的良好で、骨壊死はまれです。
3：× 中手骨骨幹部は血流が豊富で、骨壊死はまれです。
4：○ 大腿骨頸部は関節包の中にあり、骨頭への血流は頸部を通る細い血管に頼っています。
骨折でこの血管が断たれると、大腿骨頭壊死を起こしやすくなります。
5：× 膝蓋骨骨折では、骨壊死より伸展機構の破綻や偽関節が問題になります。
【ポイント】
骨壊死を合併しやすい骨折は、大腿骨頸部骨折、手の舟状骨骨折、距骨頸部骨折、上腕骨解剖頸骨折です。
大腿骨頸部骨折では、骨頭壊死やその後の骨頭陥没に注意します。