2022年度 理学療法士国家試験 午後問172

解説

正解は4と5です。 膝関節の屈曲と足関節の底屈の両方に働くには、膝関節と足関節の両方をまたぐ必要があります。 大腿骨の下端から起こり、踵骨に付く筋がこれに当たります。 【選択肢別解説】 1：× 足の長趾屈筋は脛骨の後面から起こり、第2〜5趾の末節骨に付きます。 膝関節をまたがないため、膝の屈曲には働きません。 2：× 後脛骨筋は脛骨・腓骨・骨間膜の後面から起こり、舟状骨などに付きます。 膝関節をまたがないため、膝の屈曲には働きません。 3：× 膝窩筋は大腿骨の外側顆から脛骨の後面へ走り、膝の屈曲と下腿の内旋に働きます。 足関節はまたがないため、底屈には働きません。 4：○ 足底筋は大腿骨の外側顆の上方から起こり、細長い腱で踵骨に付きます。 両関節をまたぎ、弱いながら膝の屈曲と足の底屈に働きます。 5：○ 腓腹筋は大腿骨の内側顆・外側顆から起こり、踵骨腱（アキレス腱）で踵骨に付く二関節筋です。 膝の屈曲と足の底屈に働きます。 【ポイント】 下腿三頭筋のうち、腓腹筋は二関節筋、ヒラメ筋は膝をまたがない単関節筋です。 膝屈曲位では腓腹筋が緩むため、ヒラメ筋の働きをみるときは膝を曲げて検査します。