正答4
解説
正解は4です。
脳血流SPECTでは、認知症の種類によって血流が低下する部位に特徴があります。
後頭葉の血流低下は、視覚に関わる症状と関連します。
【選択肢別解説】
1：× HIV認知症（HIV関連神経認知障害）は、主に大脳白質や基底核などの皮質下が障害されます。
後頭葉の血流低下が特徴ではありません。
2：× 血管性認知症では、脳梗塞などの部位に応じてまだら状に血流が低下します。
後頭葉に特徴的な所見はありません。
3：× 前頭側頭型認知症では、前頭葉と側頭葉の前部に血流低下がみられます。
4：○ Lewy小体型認知症では、後頭葉（視覚野を含む）の血流低下が特徴です。
ありありとした幻視が出やすいこととも関連すると考えられています。
5：× Alzheimer型認知症では、早期から後部帯状回や楔前部、頭頂葉と側頭葉に血流低下がみられます。
後頭葉は比較的保たれます。
【ポイント】
Lewy小体型認知症は、幻視、認知機能の変動、パーキンソン症状、レム睡眠行動障害が特徴で、後頭葉の血流低下を伴います。