正答3
解説
正解は3です。
うつ病は、抑うつ気分と興味・喜びの喪失が続く気分障害です。
診断と治療では、双極性障害(躁うつ病)との区別や、薬物療法・心理療法の選択が重要です。
【選択肢別解説】
1:× 脱感作法は、恐怖症などの不安障害に用いる行動療法の技法です。
うつ病の主な治療法ではありません。
2:× 心理教育は、病気の理解を深めて休養や服薬の必要性を知ってもらうために、うつ病の治療で積極的に行います。
3:○ 過去に躁病相や軽躁病相があれば、双極性障害のうつ病相と考えられます。
双極性障害では抗うつ薬で躁転するおそれがあり治療方針が異なるため、躁病相の有無を必ず確認します。
4:× 修正型電気けいれん療法は、薬物療法が効かない重症のうつ病や、自殺の危険が高い場合などに有効な治療です。
無効ではありません。
5:× うつ病の薬物療法の第一選択は、SSRI(選択的セロトニン再取り込み阻害薬)やSNRI(セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬)などの抗うつ薬です。
ベンゾジアゼピン系薬物は不安や不眠への補助にとどまります。
【ポイント】
うつ病では、十分な休養、抗うつ薬による薬物療法、心理教育、認知行動療法を組み合わせます。
励ましすぎず、重大な決断は先延ばしにするよう助言することも基本です。