2021年度 理学療法士国家試験 午後問194

解説

正解は2です。 人工透析患者は、体液の過剰、高血圧、動脈硬化、貧血などを合併しやすく、心血管系への負担が大きくなります。 日本透析医学会の統計では、死亡原因の第1位は長く心不全です。 【選択肢別解説】 1：× 肺炎を含む感染症は、透析患者の死亡原因として心不全に次いで多い原因です。 最も多いのではありません。 2：○ 体液量の過剰や長年の高血圧による心臓への負担、動脈硬化が重なり、心不全が死亡原因の第1位となっています。 3：× 脳出血を含む脳血管障害も死亡原因の一つですが、心不全や感染症より少ない割合です。 4：× 悪性腫瘍は死亡原因の上位に入りますが、心不全より少ない割合です。 5：× 慢性肝炎は透析患者の死亡原因として多いものではありません。 【ポイント】 透析患者の死亡原因は「心不全、感染症、悪性腫瘍」が上位を占めます。 運動療法を行う際は、透析直後の血圧低下や、シャント側の腕での血圧測定を避けることにも注意します。