正答1
解説
正解は1です。
腱板は、棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋の腱からなる軟部組織です。
断裂の部位や大きさを知るには、軟部組織を描出できる検査が必要です。
【選択肢別解説】
1：○ MRI（磁気共鳴画像）は、腱や筋などの軟部組織の描出に優れています。
断裂の部位、大きさ、腱の引き込みの程度、筋の萎縮や脂肪変性まで評価できます。
2：× 単純CTは骨の評価に優れますが、腱そのものの描出は不十分です。
3：× 血管造影は血管の走行や狭窄を調べる検査で、腱の評価には用いません。
4：× 単純エックス線では腱は写りません。
大きな断裂で骨頭が上に移動する所見などは間接的にわかりますが、断裂の範囲は把握できません。
5：× 骨シンチグラフィーは、骨の代謝が活発な部位を調べる検査です。
骨転移や疲労骨折などの検出に用い、腱の評価には用いません。
【ポイント】
腱・靱帯・半月板などの軟部組織の損傷はMRI、骨折や骨の形はエックス線やCTと使い分けます。
腱板断裂では超音波検査も簡便で有用です。