正答3
解説
正解は3です。
手の内在筋は、骨間筋と虫様筋のことです。
これらはMP関節の掌側を通って指の背側の伸筋腱に合流するため、MP関節を屈曲させ、PIP関節とDIP関節を伸展させます。
この作用が優位になった肢位を、内在筋プラス肢位といいます。
【選択肢別解説】
1:× DIP関節が屈曲しています。
内在筋プラス肢位では、DIP関節も伸展します。
2:× MP関節伸展、PIP関節とDIP関節の屈曲は、内在筋が働かないときの内在筋マイナス肢位(鷲手)です。
3:○ MP関節屈曲・PIP関節伸展・DIP関節伸展は、骨間筋と虫様筋の作用そのものであり、内在筋プラス肢位です。
4:× MP関節伸展とPIP関節屈曲の組合せは、内在筋の作用と逆です。
5:× PIP関節が屈曲しています。
内在筋プラス肢位では、PIP関節は伸展します。
【ポイント】
内在筋プラス肢位(MP屈曲・IP伸展)は、手の外傷後に固定するときの安全肢位にも使われます。
内在筋マイナス肢位(MP過伸展・IP屈曲)は、尺骨神経麻痺の鷲手でみられます。