正答4
解説
正解は4です。
くも膜下出血は、脳動脈瘤の破裂などでくも膜下腔に出血が広がる疾患で、突然の激しい頭痛で発症します。
急性期には、短時間で撮影でき、新しい出血を鋭敏にとらえられる検査が診断に最も役立ちます。
【選択肢別解説】
1：× MRIのT1強調像では、急性期の出血は周囲の脳とほぼ同じ信号になり、見分けにくくなります。
2：× MRIのT2強調像でも、急性期のくも膜下腔の出血はとらえにくい場合があります。
MRIでくも膜下出血を見るならFLAIR像が有用です。
3：× 頸動脈超音波検査は、頸動脈の狭窄やプラークを評価する検査です。
頭蓋内の出血は描出できません。
4：○ 単純CTでは、脳底槽やシルビウス裂、脳溝に広がる血液が高吸収域（白く）として描出されます。
短時間で撮影でき、急性期の診断に最も有用です。
5：× 単純エックス線写真は骨の評価に用いる検査で、頭蓋内の出血は描出できません。
【ポイント】
くも膜下出血のCTでは、脳底槽に広がる高吸収域が五角形（ペンタゴン）や星形に見えるのが特徴です。
くも膜下出血の術後は、発症後4〜14日ころの脳血管攣縮による脳梗塞に注意しながらリハビリテーションを進めます。