2019年度 理学療法士国家試験 午後問172

解説

正解は3と5です。 図は右膝の内側面で、矢印の筋は大腿の前面から内側を斜めに下り、膝関節の内側後方を通って脛骨の内側へ向かう帯状の筋です。 これは上前腸骨棘から起こり、鵞足を形成して脛骨粗面の内側に付着する縫工筋です。 縫工筋は股関節と膝関節をまたぐ二関節筋で、両方の関節に作用します。 【選択肢別解説】 1：× 縫工筋は股関節の前方を通るため、股関節を屈曲させます。 伸展ではありません。 2：× 縫工筋は股関節を外転させます。 股関節の内転に働くのは、同じ鵞足を構成する薄筋などです。 3：○ 縫工筋は股関節を屈曲、外転、外旋させます。 あぐらをかくときの肢位をつくる筋です。 4：× 縫工筋は膝関節の屈曲軸の後方を通るため、膝関節を伸展させることはありません。 膝の伸展は大腿四頭筋の作用です。 5：○ 縫工筋は膝関節の内側後方を通って脛骨に付着するため、膝関節を屈曲させます。 あわせて下腿の内旋にも働きます。 【ポイント】 鵞足は縫工筋（大腿神経）、薄筋（閉鎖神経）、半腱様筋（坐骨神経）の3筋の腱が脛骨内側に付く部分で、支配神経がすべて異なります。 3筋とも膝関節の屈曲と下腿の内旋に働きます。