2019年度 理学療法士国家試験 午前問99

解説

正解は3と5です。 神経性無食欲症（神経性やせ症）は、太ることへの強い恐怖から食事を極端に制限し、著しいやせに至る摂食障害です。 思春期から青年期の女性に多くみられます。 【選択肢別解説】 1：× 低栄養と女性ホルモン（エストロゲン）の低下により、骨密度は低下します。 骨粗鬆症になりやすく、骨密度が増加するのではありません。 2：× 症状の中心は食事の摂取量の制限で、消化管での吸収の障害が原因ではありません。 吸収不全があるという記述は誤りです。 3：○ 著しくやせていても、自分が病気であるという認識（病識）をもたないことが多いです。 そのため治療を拒むことがあり、治療を難しくする要因になります。 4：× 食物への関心は低下せず、カロリーや料理に強いこだわりをもつことが多いです。 食べないのは、食欲や関心がないからではなく、太ることへの恐怖のためです。 5：○ 著しくやせているのに「まだ太っている」と感じるなど、ボディイメージの歪みがあります。 診断の重要な特徴の一つです。 【ポイント】 神経性無食欲症では、無月経、徐脈、低体温、低血圧、骨密度の低下などの身体症状を伴います。