2018年度 理学療法士国家試験 午後問152

解説

正解は4です。 脊柱管は、前壁が椎体と椎間板の後面、後壁が椎弓と黄色靱帯で囲まれた管です。 脊柱の靱帯が椎骨のどの面に沿って走るかを押さえる必要があります。 【選択肢別解説】 1：× 黄色靱帯は、上下の椎弓の間を結ぶ靱帯です。 脊柱管の前壁ではなく、後壁を形成します。 2：× 棘間靱帯は、上下の棘突起の間を結ぶ靱帯です。 脊柱管の後方にあり、前壁には沿いません。 3：× 棘上靱帯は、棘突起の先端を縦に結ぶ靱帯です。 脊柱の最も後方を走り、脊柱管の前壁には沿いません。 4：○ 後縦靱帯は、椎体と椎間板の後面に沿って縦に走ります。 この面は脊柱管の前壁にあたるため、正しいです。 5：× 前縦靱帯は、椎体と椎間板の前面に沿って走ります。 脊柱管の外側（前方）にあり、脊柱管の前壁には沿いません。 【ポイント】 後縦靱帯骨化症（OPLL）や黄色靱帯骨化症は、脊柱管を狭めて脊髄を圧迫します。 前から順に「前縦靱帯・椎体・後縦靱帯・脊柱管・黄色靱帯・棘間靱帯・棘上靱帯」と並びます。