正答5
解説
正解は5です。
開張足は、足の横アーチが低下して中足骨頭が扇状に広がった状態です。
関節リウマチでは中足骨頭部に荷重が集中して痛みや胼胝(たこ)を生じやすく、横アーチを支える装具が用いられます。
【選択肢別解説】
1:× 外側ウェッジは足底の外側を高くするもので、内側型の変形性膝関節症などで膝の内側の負担を減らすために用います。
横アーチを支える作用はありません。
2:× 外側Tストラップは、足関節の外側から内側へ引いて内反を矯正する付属品です。
開張足の矯正には用いません。
3:× 踵補高は踵を高くするもので、脚長差の補正や尖足への対応に用います。
前足部への荷重が増え、開張足ではかえって痛みが増します。
4:× 逆Thomasヒールは、ヒールの外側を前方に延長して内反足を支えるものです。
横アーチを支える作用はありません。
5:○ メタタルサルアーチサポートは、中足骨頭のすぐ近位を下から持ち上げて横アーチを支えます。
中足骨頭部への荷重を分散させるため、開張足に最も適しています。
【ポイント】
横アーチの支持にはメタタルサルパッドやメタタルサルバー、縦アーチの支持にはアーチサポートやThomasヒールを用います。
Thomasヒールは扁平足(外反)、逆Thomasヒールは内反足に用いると対で覚えましょう。