正答1
解説
正解は1です。
Lewy小体型認知症の特徴的な症状を問う問題です。
Lewy小体型認知症は、Lewy小体が大脳皮質に広く出現する認知症です。
中核的な特徴は、認知機能の変動、繰り返す具体的な幻視、レム睡眠行動障害、パーキンソニズムです。
【選択肢別解説】
1：○ 幻視はLewy小体型認知症に伴うことが多い症状です。
「部屋に知らない人がいる」「虫がはっている」など、具体的で生々しい内容が特徴です。
2：× 失語症は、前頭側頭型認知症の一部（進行性失語）やAlzheimer型認知症の進行期で目立つ症状です。
Lewy小体型認知症の特徴ではありません。
3：× Lewy小体型認知症では自律神経障害がよくみられ、高血圧ではなく起立性低血圧が特徴です。
4：× 聴覚障害はLewy小体型認知症の特徴ではありません。
5：× Lewy小体型認知症で特徴的な睡眠の障害は入眠障害ではなく、レム睡眠行動障害です。
夢の内容に合わせて大声を出したり手足を動かしたりします。
【ポイント】
Lewy小体型認知症は抗精神病薬に過敏で、少量でもパーキンソニズムが悪化しやすい点に注意します。
転倒しやすいため、理学療法では起立性低血圧とパーキンソニズムへの配慮が必要です。