2017年度 理学療法士国家試験 午前問75

解説

正解は3です。 脳腫瘍などの病変の病理学的な悪性度を比べる問題です。 WHO（世界保健機関）の脳腫瘍分類では、悪性度をグレードⅠ〜Ⅳで示し、Ⅳが最も悪性です。 【選択肢別解説】 1：× 海綿状血管腫は、拡張した血管が集まった血管奇形で、良性の病変です。 2：× 下垂体腺腫は、下垂体前葉から生じる良性腫瘍です。 ホルモン過剰や視野障害を起こすことはありますが、悪性度は低いです。 3：○ 神経膠芽腫は、グリア細胞から生じる腫瘍で、WHO グレードⅣに分類されます。 周囲の脳に浸潤しながら急速に増大し、最も悪性度が高いです。 4：× 神経鞘腫は、末梢神経の Schwann 細胞から生じる良性腫瘍（グレードⅠ）です。 聴神経に多くみられます。 5：× 髄膜腫は、髄膜のくも膜細胞から生じ、多くが良性腫瘍（グレードⅠ）です。 【ポイント】 良性の代表は髄膜腫・神経鞘腫・下垂体腺腫、悪性の代表は神経膠芽腫です。 神経膠芽腫は成人の大脳半球に多くみられます。