正答4
解説
正解は4です。
側方突進（lateropulsion）は、体が横の一方向へ引かれるように倒れていく現象です。
延髄外側の障害で前庭神経核や脊髄小脳路が障害されると、病巣側への側方突進が起こります。
【選択肢別解説】
1：× 小脳虫部の障害では体幹の運動失調が生じ、立位や歩行で体幹が前後左右に揺れます。
一方向へ倒れる側方突進とは異なります。
2：× 黒質緻密部の障害は Parkinson 病の原因です。
前方や後方への突進現象はみられますが、側方突進の代表的な部位ではありません。
3：× 視床内側部の障害では、意識障害や記憶障害などが生じます。
側方突進の代表的な部位ではありません。
4：○ 延髄外側部の障害（Wallenberg 症候群）では、めまいや眼振とともに、病巣側への側方突進が出現します。
最も可能性が高い部位です。
5：× 内包後脚の障害では、反対側の片麻痺や感覚障害が生じます。
側方突進の原因部位ではありません。
【ポイント】
Wallenberg 症候群は、病巣側の顔面の温痛覚障害・Horner 症候群・小脳失調と、反対側の体幹と上下肢の温痛覚障害を生じます。
嚥下障害と側方突進も代表的な症状です。