正答2
解説
正解は2です。
胃を全部摘出すると、胃酸や内因子の分泌がなくなり、食べ物を一時的にためる働きも失われます。
そのため、特定の栄養素の吸収障害や食後の症状が起こります。
【選択肢別解説】
1:× 胃全摘出術後に脱水が特徴的に起こるわけではありません。
食事量の低下には注意が必要ですが、代表的な合併症ではありません。
2:○ 胃の壁細胞から出る内因子がなくなり、ビタミンB12が吸収できなくなります。
胃酸がなくなると鉄の吸収も低下するため、巨赤芽球性貧血や鉄欠乏性貧血が起こりやすくなります。
3:× 脂肪便は、膵臓の消化酵素の不足(慢性膵炎など)で起こるのが典型です。
胃全摘出術後に起こることはありますが、代表的な合併症ではありません。
4:× 出血傾向は、肝機能障害や血小板の減少などで起こります。
胃全摘出術後に特徴的な症状ではありません。
5:× 低蛋白血症は、ネフローゼ症候群や肝硬変などで目立つ所見です。
胃全摘出術後に代表的に起こるものではありません。
【ポイント】
胃切除後症候群には、ダンピング症候群、貧血、骨代謝障害(骨粗鬆症)、逆流性食道炎などがあります。
ビタミンB12の貯蔵は数年分あるため、貧血は術後数年たってから現れることが多いです。