正答3
解説
正解は3です。
笑いや驚きなどの強い情動をきっかけに、意識は保たれたまま突然筋の力が抜ける症状を情動脱力発作(カタプレキシー)といいます。
この症状を特徴とする疾患を選ぶ問題です。
【選択肢別解説】
1:× 欠神てんかんは、小児に多い数秒間の意識消失発作です。
会話や動作が急に止まりますが、情動をきっかけに脱力する発作ではありません。
2:× 側頭葉てんかんは、前兆に続き意識が曇り、口をもぐもぐさせるなどの自動症を示す発作です。
情動をきっかけとした脱力発作ではありません。
3:○ ナルコレプシーは、日中の強い眠気と居眠りを主症状とする睡眠障害です。
情動脱力発作のほか、睡眠麻痺(金縛り)や入眠時幻覚を伴います。
4:× 血管迷走神経失神は、長時間の立位や痛み、精神的ストレスで血圧と脈拍が下がって起こる失神です。
一時的に意識を失う点が、意識が保たれる情動脱力発作とは異なります。
5:× Jackson型てんかんは、けいれんが体の一部から始まり、隣の部位へ広がっていく部分発作です。
脱力発作ではありません。
【ポイント】
ナルコレプシーの4徴は「日中の過度の眠気・情動脱力発作・睡眠麻痺・入眠時幻覚」です。
情動脱力発作では意識が保たれることが、失神やてんかんとの見分け方です。