2016年度 理学療法士国家試験 午前問85

解説

正解は5です。 赤血球沈降速度（赤沈）は、血液中の赤血球が沈む速さで、主に血漿蛋白の変化を反映します。 フィブリノゲンやγグロブリンが増えると赤血球が集まりやすくなり、赤沈は速く（亢進）なります。 【選択肢別解説】 1：× 貧血では赤血球が少なく、血液が薄いため赤血球が沈みやすくなります。 赤沈は低下ではなく、亢進します。 2：× 肝硬変では、アルブミンが減りγグロブリンが増えます。 赤沈は低下ではなく、亢進します。 3：× 悪性腫瘍では、炎症反応や異常な蛋白の増加により赤沈が亢進します。 特に多発性骨髄腫では著しく亢進します。 4：× 細菌感染では、炎症によりフィブリノゲンやグロブリンが増加します。 赤沈は低下ではなく、亢進します。 5：○ 播種性血管内凝固症候群（DIC）では、全身で凝固が進みフィブリノゲンが大量に消費されます。 フィブリノゲンが減るため赤血球が集まりにくくなり、赤沈は低下します。 【ポイント】 赤沈が低下するのは、DIC・多血症・低フィブリノゲン血症などです。 赤沈は炎症の有無をみる検査ですが、特定の病気を決める検査ではありません。