正答2
解説
正解は2です。
心雑音は、聴こえる時期（収縮期か拡張期か）、性状、最強点の位置から原因疾患を推定します。
収縮期の全体にわたって続く逆流性雑音（汎収縮期雑音）は、圧の高い部屋から低い部屋へ血液が逆流するときに生じます。
【選択肢別解説】
1：× 大動脈弁狭窄症の雑音は、収縮期の中ほどで強くなる駆出性雑音です。
最強点は胸骨右縁の第2肋間で、逆流性雑音ではありません。
2：○ 心室中隔欠損症では、収縮期に圧の高い左心室から右心室へ血液が流れ込みます。
収縮期全体にわたる逆流性の汎収縮期雑音が生じ、胸骨左縁下部を中心に心尖部方向へも聴取されます。
3：× 心房中隔欠損症では、右心系の血流が増えて肺動脈弁口で相対的狭窄による駆出性雑音が生じます。
Ⅱ音の固定性分裂が特徴で、逆流性雑音ではありません。
4：× 肺動脈弁狭窄症の雑音は、胸骨左縁の第2肋間を最強点とする駆出性雑音です。
逆流性雑音ではありません。
5：× 僧帽弁狭窄症の雑音は、心尖部で聴取される拡張期の低調なランブルです。
収縮期の雑音ではありません。
【ポイント】
汎収縮期の逆流性雑音は、僧帽弁閉鎖不全症・三尖弁閉鎖不全症・心室中隔欠損症で生じます。
駆出性雑音は大動脈弁狭窄症・肺動脈弁狭窄症・心房中隔欠損症で生じます。