正答4
解説
正解は4です。
痛覚がどの経路を通って脊髄を上行するかを問う問題です。
脊髄の伝導路は、上行性の感覚路と下行性の運動路に分けて整理します。
【選択肢別解説】
1：× 薄束は後索を上行する感覚路で、識別性触覚と深部感覚を伝えます。
主に下半身からの情報を運び、痛覚は伝えません。
2：× 楔状束も後索を上行する感覚路で、識別性触覚と深部感覚を伝えます。
主に上半身からの情報を運び、痛覚は伝えません。
3：× 赤核脊髄路は、中脳の赤核から脊髄へ下行する運動路です。
主に屈筋の活動を促し、感覚は伝えません。
4：○ 外側脊髄視床路は、痛覚と温度覚を伝える上行路です。
脊髄に入った線維は後角で中継し、すぐに反対側へ交叉して上行します。
5：× 外側皮質脊髄路は、大脳皮質から脊髄へ随意運動の指令を伝える下行路です。
延髄の錐体で交叉する錐体路の主要部分です。
【ポイント】
痛覚・温度覚は外側脊髄視床路、粗大な触覚・圧覚は前脊髄視床路が伝えます。
脊髄の半側が損傷されると、同側の運動・深部感覚障害と対側の温痛覚障害が起こります（Brown-Séquard症候群）。