正答1
解説
正解は1です。
PTB 式免荷装具は、膝蓋腱(patellar tendon)で体重を支え、下腿遠位や足部にかかる荷重を減らす装具です。
【選択肢別解説】
1:○ 歩行あぶみ(パッテン底)は、足部の中央に近い舟状骨の真下に位置させます。
これにより踵からつま先への転がりが円滑になり、歩行しやすくなります。
2:× 膝窩部はハムストリングスの腱や血管・神経が通るため、圧迫しないように作ります。
3:× 脛骨高原骨折では、荷重を受ける膝蓋腱や脛骨近位部が骨折部そのものに近くなります。
免荷ができないため、PTB 式免荷装具の適応にはなりません。
4:× 荷重を受けるのは膝蓋骨ではなく、膝蓋骨の下の膝蓋腱です。
5:× PTB 式免荷装具は膝関節を固定せず、膝の屈伸を妨げない構造です。
【ポイント】
PTB 式免荷装具の適応は、下腿骨の遷延治癒・偽関節、足関節や足部の骨折・術後などです。
「膝蓋腱で荷重、膝窩は圧迫しない、膝は自由」と覚えます。