A さん(80 歳、男性)は人工肛門造設術を受けて自宅に退院した。
ストーマ管理のため、訪問看護を週に 1 回利用している。
A さんは電車で隣県に住んでいる孫に会いに行きたいと希望している。
A さんの外出に向けた目標で最も適切なのはどれか。
正答2
解説
正解は2です。
Aさんは80歳で人工肛門(ストーマ)を造設し、週1回の訪問看護を受けて自宅で生活しています。
電車で隣県の孫に会いに行くという外出の希望に対して、まず必要な目標を問う問題です。
移動中や外出先で困らないよう、トラブルに自分で対処できることが最も重要です。
【選択肢別解説】
1:× 人工肛門の患者は、原則として食事制限はありません。
食物繊維を一律に避ける必要はなく、外出に向けた目標としても適切ではありません。
2:○ 外出先で装具が剝がれると、便が漏れて外出を続けられなくなります。
交換用の装具を持ち歩き、自分で貼り替えられることが外出の前提となります。
3:× 皮膚障害の理解はストーマ管理全般の大切な目標です。
ただし外出を実現するために最優先で達成する目標ではありません。
4:× 物品の購入先を知ることは長期的な自己管理に必要です。
しかし外出時のトラブルへの備えとしては優先度が下がります。
【ポイント】
外出時は、交換用装具一式、はさみ、ビニール袋、ウエットティッシュなどを持参するよう指導します。
多機能トイレ(オストメイト対応トイレ)の場所を事前に調べておくと安心です。