第110回 看護師国家試験 午前92

成人看護学状況設定2021☆ ブックマーク

Aさん(43歳、女性)は夫と2人暮らし。 身長150cm、体重98kg。 既往歴はない。 先日、庭で転倒し右腓骨を骨折し、膝関節から足関節までのギプス固定をしている。 来週、プレート固定術を受けることになっており、本日は夫と一緒に術前オリエンテーションに来院した。 来院時のAさんのバイタルサインは、体温36.8℃、呼吸数16/分、脈拍80/分、血圧138/80mmHgであった。 夫によると「妻は、寝ているときはいつも大きないびきと、時々無呼吸があるので、慌てて起こしている」と言う。 A さんは入院し、手術を受けた。 手術室から病室への帰室後1時間、A さんの バイタルサインは、体温 35.9 ℃、呼吸数 16/分、いびき様呼吸、脈拍 60/分、血圧 145/87 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉96 %(鼻腔カニューレ3L/分酸素投与下)。 大きな声で呼ぶと開眼し、簡単な指示に従うことができる。 尿量は 70 mL/時、血糖値 128 mg/dL であった。 看護師が優先して対処すべき A さんの症状・徴候はどれか。

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