ホーム › 看護師国家試験 › 第110回 › 午前問40 第110回 看護師国家試験 午前問40 A さん(63 歳、男性)は、右肺癌で化学療法を受けていたが、右腕を動かしたと lung cancer きに上腕から肩にかけて痛みが生じるようになった。
検査を行ったところ骨転移が認められ、疼痛の原因と判断された。
WHO3段階除痛ラダーに基づいてがん疼痛のコントロールを開始することになった。
この時点で A さんに使用する鎮痛薬で適切なのはどれか。
非オピオイド鎮痛薬 弱オピオイド鎮痛薬 強オピオイド鎮痛薬 鎮痛補助薬 解答・解説を見る 正答 1
解説 正解は1。
「非オピオイド鎮痛薬」が正しい。
事例問題では、年齢、症状、生活背景、検査値、妊娠週数や発達段階を手がかりに、現在のリスクと本人の意思を踏まえて優先順位を決める。
1は正解選択肢で、対象者の安全、症状の緊急性、生活背景、支援関係の形成を踏まえる必要がある。
設問の時点で最も危険を減らす、本人の意思決定を支える、又は継続支援につながる選択肢である。
2の「弱オピオイド鎮痛薬」は、事例の状態、時期、リスク、本人の訴えと優先順位が合わない。
支援として必要な場面はあっても、この設問で最初に選ぶ対応ではない。
3の「強オピオイド鎮痛薬」は、事例の状態、時期、リスク、本人の訴えと優先順位が合わない。
支援として必要な場面はあっても、この設問で最初に選ぶ対応ではない。
4の「鎮痛補助薬」は、事例の状態、時期、リスク、本人の訴えと優先順位が合わない。
支援として必要な場面はあっても、この設問で最初に選ぶ対応ではない。
事例問題では、選択肢がすべて支援らしく見えることがある。
設問の時点で最も危険を減らすもの、本人の意思決定を支えるもの、継続支援につながるものを優先する。まとめて解く 第110回を通しで解く(240問)→
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