第109回 看護師国家試験 午前問111
在胎39週4日で、正常分娩で出生した児。 出生体重3,000 g、身長48.0 cm。 出生直後、児に付着していた羊水をふき取り、インファントラジアントウォーマーの下で観察を行った。 体温37.5℃、呼吸数56/分、心拍数150/分、呼吸音は異常なし。 看護師は観察を終え、温めておいたベビー服を着衣させ、同様に温めておいた寝具を用いて準備をしたコットに児を寝かせた。 コットは壁際や窓辺を避け、空調の排気口からの風が当たらない場所に配置した。 生後3日。 看護師が朝の観察を行った時の児の状態は、体温 37.0 ℃、呼吸数 40/分、心拍数 130/分。 体重 2,680 g。 顔面と胸部の皮膚に黄染が認められる。 その他の部位は淡紅色である。 手関節と足関節の皮膚に落屑がある。 尿は6回/日、 便は2回/日で移行便である。 児の状態で生理的特徴から逸脱しているのはどれか。
正答4