第109回 看護師国家試験 午前問93
A さん（60歳、男性、元建設業）は、妻（57歳）と2人暮らし。 2年前に悪性胸膜中皮腫と診断され、化学療法を受けたが効果がみられず、外来通院していた。 2週前から、胸痛、息苦しさ、倦怠感が増強したため、症状コントロール目的で入院した。 バイタルサイン：体温36.0℃、呼吸数24/分、脈拍92/分、血圧126/88 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉86〜90%（room air）。 身体所見：両側下肺野で呼吸音が減弱しており、軽度の副雑音が聴取される。 血液所見：赤血球370万/μL、Hb 8.8 g/dL、白血球6,700/μL、総蛋白5.2 g/dL、アルブミン3.8 g/dL、CRP 1.5 mg/dL。 動脈血液ガス分析（room air）：pH 7.31、動脈血二酸化炭素分圧〈PaCO2〉40 Torr、動脈血酸素分圧〈PaO2〉63 Torr。 胸部エックス線写真：胸膜肥厚と肋骨横隔膜角の鈍化が認められる。 肺虚脱なし。 入院後2週、A さんの身体状態は急激に悪化し、A さんは｢息が吸えない。 苦しい。 何とかしてくれ｣と訴え、眉間にしわを寄せて口呼吸をしている。 軽度の喘鳴がみられ、経皮的動脈血酸素飽和度（SpO2）は 88〜92 %（経鼻カニューレによる酸素療法2L/分）である。 また、頻繁に体位を変えて落ち着きがなく、つじつまが合わない訴えと場所の見当識障害もみられる。 毎日面会に来ている妻は｢どうなってしまったのでしょうか。 苦しそうでかわいそう｣と涙ぐみ、ベッドから離れたところで座っている。 A さんの妻への看護師の説明で適切なのはどれか。
正答3