第108回 看護師国家試験 午前問100

Aさん（89歳、女性）は、息子夫婦と3人暮らし。 障害高齢者の日常生活自立度判定基準A-2。 腹部膨満感とふらつきを自覚したため受診したところ、原発不明の癌による多臓器への転移と腹水貯留が認められ、入院した。 入院時に、医師からAさんと家族に、回復の見込みが低いことが伝えられた。 看護師に、Aさんは「もう十分長生きできましたから、自然に最期を迎えたいです」と話した。 身体所見：身長148 cm、体重43 kg、腹囲80 cm。 体温36.8℃、血圧128/80 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉97%。 意識レベル清明。 検査所見：Hb 6.9 g/dL、総蛋白4.5 g/dL、アルブミン2.9 g/dL、AST〈GOT〉45 IU/L〈U/L〉、ALT〈GPT〉60 IU/L〈U/L〉、Na 130 mEq/L、K 4.2 mEq/L。 A さんは全身の衰弱がみられるものの、A さんの希望で病室のトイレには歩いて行くことになった。 看護師は、A さんは転倒するリスクが高いと判断した。 A さんの転倒要因はどれか。 2つ選べ。

正解を2つ選んでください。

1. 貧血 anemia
2. 腹水貯留
3. 肝機能低下
4. 低酸素血症 hypoxemia
5. 低カリウム血症 hypokalemia

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