第107回 看護師国家試験 午後問211
Aさん（62歳、男性）。 1人暮らし。 1週前から感冒様症状があり様子をみていたが、呼吸困難と咳嗽が増強したため外来を受診した。 胸部エックス線写真と胸部CTによって特発性肺線維症による間質性肺炎と診断され入院した。 既往歴：42歳で糖尿病と診断された。 59歳と61歳で肺炎に罹患した。 生活歴：3年前から禁煙している（20〜59歳は20本/日）。 身体所見：BMI 17.6。 体温38.8℃、呼吸数30/分、脈拍112/分、血圧140/98 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO2〉91%。 両側下肺野を中心に、吸気終末時に捻髪音あり。 呼気時は問題ないが、吸気時に深く息が吸えない。 ばち状指を認める。 検査所見：血液検査データは、白血球13,000/μL、Hb 10.5 g/dL、総蛋白5.2 g/dL、アルブミン2.5 g/dL、随時血糖85 mg/dL、CRP 13.2 mg/dL。 動脈血液ガス分析で、pH 7.35、動脈血二酸化炭素分圧〈PaCO2〉38 Torr、動脈血酸素分圧〈PaO2〉56 Torr。 胸部エックス線写真と胸部CTで、下肺野を中心に輪状影、網状影、淡い陰影あり。 入院時の A さんの身体状況のアセスメントで適切なのはどれか。
正答4