第107回 看護師国家試験 午前問120
Aさん(17歳、高校生)。
身長158 cm、体重48 kg。
Aさんは最近、月経時に下腹部痛が繰り返し出現し、寝込むことが多くなった。
心配した母親と一緒に、Aさんは産婦人科クリニックを受診し、医師から機能性月経困難症と診断された。
既往歴に特記すべきことはない。
A さんは「次の月経からは、痛みがあれば、処方された鎮痛薬を飲むようにします。
部活動で毎日ジョギングをしていますが、その他に日常生活で気を付けることを教えてください」と看護師に聞いてきた。
このときの看護師の指導で適切なのはどれか。
正答2
解説
正解は2(下腹部を温める)。
原発性月経困難症の非薬物療法では下腹部の温罨法(カイロ、温パック、入浴)が子宮筋の血流改善と弛緩を促し、疼痛軽減に有効。
エビデンスのある安全な対症療法。
1の運動量増加は、月経時の激しい運動は症状を悪化させ得る(軽い有酸素運動・ストレッチは可)。
本例はすでにジョギング毎日で運動量は十分。
3の葉酸制限は逆効果で、葉酸は造血・神経系に重要で月経困難症と関係なく、むしろ妊娠可能年齢女性には推奨される(神経管閉鎖障害予防)。
4の腰部マッサージは血流改善・筋緊張緩和に有効で「控える」のは逆。
他に十分な睡眠、バランス食、ストレス管理、必要時のNSAIDs・低用量ピルが指導項目。まとめて解く
第107回を通しで解く(240問)→
この回の他の問題
第107回 看護師国家試験 の全240問を見る →