第107回 看護師国家試験 午前問108
Aさん(50歳、男性)は、23歳で統合失調症を発症し、精神科病院へ5回入院したことがある。
1年前に、被害妄想が原因で隣人に暴力を振るい措置入院となった。
入院後2か月で自傷他害の恐れは消失し、医療保護入院へ切り替えられたが、幻覚や妄想があり家族へ1日に何回も電話をかけていた。
その後は家族へ電話をかける回数が減り、病棟での生活も安定してきた。
幻聴は続いているが、自分の身の回りのことは自分で行えるようになった。
作業療法も継続して参加できていることから、退院を検討することになった。
A さんの退院については、アパートでの単身生活か、共同生活援助2グループホ ーム3での生活を目指すことになった。
A さんの精神科リハビリテーションを進めるにあたり、病棟看護師が連携する職種で最も優先度が高いのはどれか。
正答1
解説
正解は1(退院後生活環境相談員)。
精神科リハビリテーションでは医療と福祉の架橋が要で、退院後生活環境相談員は医療保護入院者の退院支援・地域生活移行のキーパーソン。
住居確保(グループホーム)、就労支援、生活訓練、社会資源調整を統括する。
2の理学療法士は身体機能訓練が中心で精神科退院支援の主役ではない。
3の介護福祉士は介護を要する高齢者対応が中心。
4の栄養士は食事指導が中心で退院支援の中核ではない。
他に作業療法士(OT、生活技能訓練)、精神保健福祉士(PSW)、相談支援専門員(障害福祉サービス)も重要な連携職種で、多職種チームで地域移行を進める。まとめて解く
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