第107回 看護師国家試験 午前問78

解説

正解は3。 白血病終末期で病状安定の小児には、生活の質（QOL）を最優先し、食べたいものを食べさせるなど本人の希望に沿った生活を保障することが重要。 終末期医療では治療より「その子らしさの保持」が中心。 1の外出制限は不要（病状許す範囲で外出を支援）。 2の同胞（B ちゃん）の面会制限は家族の絆を損ない不適切（むしろシブリングサポートとして積極的に面会機会を作る）。 4のA ちゃんよりも家族意思優先は、子どもの権利条約・小児医療倫理に反する（子どもの最善の利益が原則）。 5の終末期告知については家族と医療チームで検討する事項で、看護師が一方的に「伝えないで」と指示するのは不適切。