第107回 看護師国家試験 午前問62

解説

正解は4。 特別訪問看護指示書は急性増悪・終末期・退院直後等で頻回の訪問看護が必要な場合に主治医が交付し、医療保険が適用される（介護保険ではなく医療保険優先）。 1の提供頻度は週4回以上の訪問が可能（通常の訪問看護指示書では週3回まで）で「週3回まで」の制限は適切な数値（週4回以上）と異なるため誤り。 2の提供期間は指示書交付日から14日間（最大）で、月1回交付可能（気管カニューレ装着・真皮を越える褥瘡では月2回）。 3の対象に指定難病・末期癌等は含まれ、むしろ主要対象である。 通常の訪問看護は介護保険優先（要介護認定者は介護保険）だが、特別訪問看護指示書期間は医療保険となる。