第106回 看護師国家試験 午後問161

解説

正解は1。 下咽頭癌に対する放射線治療では照射範囲に唾液腺（耳下腺・顎下腺）が含まれ、唾液分泌が著しく低下する口腔乾燥（ドライマウス）が長期的に生じる。 唾液は自浄作用・抗菌作用・緩衝作用を持つため、唾液低下によりう蝕（う歯）が多発しやすくなり、放射線う蝕とよばれる急速進行性のう歯がみられる。 選択肢2の顎骨壊死は放射線骨壊死としてあり得るが、抜歯等の外傷契機が多くう歯ほど一般的ではない。 3の嗅覚障害は鼻腔・嗅神経への直接照射がない限り通常起こらない。 4の甲状腺機能亢進症は放射線では機能低下が起こり得るが、亢進ではなく低下が問題となる。 対策はフッ素塗布、含嗽、人工唾液、こまめな水分摂取となる。